Agjitacioni psikomotor ndodh në çrregullimet akute mendore dhe manifestohet me rritje të aktivitetit motorik, i cili mund të shoqërohet me konfuzion, ankth, agresivitet, argëtim, halucinacione, mjegullim të vetëdijes, deliri, etj. Më shumë se çfarë është kjo gjendje. për shkak të asaj se çfarë mund të ndodhë dhe si trajtohet, do të diskutohet më vonë në artikull.
Shenjat kryesore të agjitacionit psikomotor
Gjendja e agjitacionit psikomotor karakterizohet nga një fillim akut, një dëmtim i theksuar i vetëdijes dhe shqetësim motorik (kjo mund të jetë si shqetësim ashtu edhe veprime impulsive shkatërruese). Pacienti mund të përjetojë eufori ose, përkundrazi, ankth, frikë.
Lëvizjet e tij bëhen kaotike, të pamjaftueshme, ato mund të shoqërohen me eksitim verbal - fjalëpërfolje, ndonjëherë në formën e një rrjedhe të vazhdueshme fjalëshduke bërtitur tinguj ose fraza individuale. Pacienti mund të jetë i përhumbur nga halucinacione, ai ka një mjegullim të vetëdijes, të menduarit bëhet i përshpejtuar dhe i prishur (dissociativ). Ka agresion të drejtuar si ndaj të tjerëve ashtu edhe ndaj vetes (përpjekje për vetëvrasje). Meqë ra fjala, pacienti nuk ka kritika për gjendjen e tij.
Siç është e qartë nga simptomat e listuara, shëndeti i pacientit është i rrezikshëm dhe kërkon kujdes urgjent mjekësor. Por çfarë mund të çojë në këtë gjendje?
Shkaktarët e agjitacionit psikomotor
Agjitacioni akut psikomotor mund të provokohet nga një sërë arsyesh, si stresi i rëndë ashtu edhe dëmtimi organik i trurit (për shembull, epilepsia).
Më e zakonshme:
- kur një person i shëndetshëm mendor qëndron në gjendje frike paniku për një kohë të gjatë ose si rezultat i një situate kërcënuese për jetën që ka kaluar (për shembull, pas një aksidenti automobilistik, e ashtuquajtura psikozë reaktive mund të zhvillim);
- në intoksikim akut ose kronik nga alkooli, si dhe në rast helmimi me kafeinë, kinakrinë, atropinë, etj.;
- pas daljes nga koma ose pas lëndimeve traumatike të trurit që provokuan dëmtime patologjike në pjesë të trurit;
- mund të jetë pasojë e dëmtimit të sistemit nervor qendror nga toksinat, si pasojë e një sëmundjeje të rëndë infektive;
- me histeri;
- shpesh gjendet në sëmundjet mendore: skizofrenia,psikoza depresive, zgjimi maniak ose çrregullimi afektiv bipolar.
Shkallët e ashpërsisë së agjitacionit psikomotor
Në mjekësi, agjitacioni psikomotor ndahet në tre shkallë të ashpërsisë.
- Shkallë e lehtë. Pacientët në këtë rast duken vetëm jashtëzakonisht të animuar.
- Shkalla mesatare shprehet në manifestime të mosqëllimshmërisë së fjalës dhe veprimeve të tyre. Veprimet bëhen të papritura, shfaqen çrregullime të theksuara afektive (gëzim, zemërim, melankoli, inat, etj.).
- Një shkallë e mprehtë zgjimi manifestohet nga të folurit dhe lëvizjet ekstreme kaotike, si dhe nga mjegullimi i vetëdijes.
Nga rruga, mënyra se si kjo eksitim manifestohet në një masë të madhe varet nga mosha e pacientit. Pra, në fëmijëri ose në pleqëri shoqërohet me të folur monotone ose me veprime motorike.
Tek fëmijët - kjo është një të qarë monotone, të bërtitura, të qeshura ose të përsëriten të njëjtat pyetje, lëkundjet, grimasat ose goditjet janë të mundshme. Dhe te pacientët e moshuar, eksitimi manifestohet nga shqetësimi, me një atmosferë shqetësimi biznesor dhe bisedime të vetëkënaqur. Por në situata të tilla, manifestimet e nervozizmit ose ankthit, të shoqëruara me ngërç, nuk janë të rralla.
Llojet e agjitacionit psikomotor
Në varësi të natyrës së ngacmimit të pacientit, dallohen lloje të ndryshme të kësaj gjendje.
- Ngjallja halucinative-delusionale - karakterizohet nga një ndjenjë frike, ankthi, konfuzioni ose keqdashje dhetensionit. Pacientët mund të flasin me një bashkëbisedues të padukshëm, t'u përgjigjen pyetjeve të tyre, të dëgjojnë diçka dhe në raste të tjera, të sulmojnë armiqtë imagjinarë ose, përkundrazi, të ikin prej tyre, pa parë rrugën dhe pengesat e dukshme.
- Agjitacion katatonik psikomotor - simptomat e tij manifestohen në lëvizjet kaotike dhe të papërqendruara të pacientit - ato janë të papritura, të pakuptimta dhe impulsive, me kalime nga eksitimi në hutim. Pacienti është budalla, grimas, sillet qesharak dhe pretencioz.
- Eksitimi maniak shprehet me kalimin nga gëzimi në zemërim, nervozizëm dhe inat. Pacienti nuk mund të ulet i qetë - ai këndon, vallëzon, ndërhyn në gjithçka, merr gjithçka dhe nuk sjell asgjë deri në fund. Ai flet shpejt, vazhdimisht, duke ndryshuar temën herë pas here pa mbaruar fjalitë e tij. Ai i mbivlerëson qartë aftësitë e tij, mund të shprehë ide madhështore dhe kur kundërshtohet, tregon agresion.
Disa lloje të tjera agjitacioni psikomotor
Përveç atyre të listuara më sipër, ka disa lloje të tjera agjitacioni psikomotor që mund të zhvillohen tek një person i shëndetshëm dhe tek ata me dëmtim organik të trurit.
- Kështu, ngacmimi epileptik është karakteristik për gjendjen e vetëdijes në muzg te pacientët me epilepsi. Ajo shoqërohet me një ndikim të egër agresiv, çorientim të plotë, pamundësi kontakti. Fillimi dhe mbarimi i tij, si rregull, është i papritur dhe gjendja mund të arrijë një shkallë të lartë rreziku për të tjerët, pasi pacienti mund t'i sulmojë ata.dhe të shkaktojë dëme të rënda, si dhe të shkatërrojë gjithçka në rrugën e saj.
- Agjitacioni psikogjenik psikomotor ndodh menjëherë pas situatave akute stresuese (katastrofa, përplasje, etj.). Shprehet me shkallë të ndryshme të ankthit motorik. Mund të jetë eksitim monoton me tinguj të paartikuluar dhe eksitim kaotik me panik, ikje, vetëgjymtim, tentativë për vetëvrasje. Shumë shpesh eksitimi zëvendësohet nga një mpirje. Meqë ra fjala, gjatë katastrofave masive, një gjendje e tillë mund të përfshijë edhe grupe të mëdha njerëzish, duke u bërë e zakonshme.
- Eksitimi psikopatik nga jashtë është i ngjashëm me psikogjenin, pasi ndodh edhe nën ndikimin e faktorëve të jashtëm, por forca e përgjigjes në këtë rast, si rregull, nuk korrespondon me arsyen që e ka shkaktuar atë. Kjo gjendje shoqërohet me karakteristikat psikopatike të karakterit të pacientit.
Si të ofrohet kujdes urgjent për agjitacionin akut psikomotor
Nëse një person ka agjitacion psikomotor, nevojitet menjëherë kujdes urgjent, pasi pacienti mund të dëmtojë veten dhe të tjerët. Për ta bërë këtë, të gjithë të huajve u kërkohet të largohen nga dhoma ku ai është.
Komunikoni me pacientin me qetësi dhe besim. Duhet të izolohet në një dhomë të veçantë, e cila kontrollohet paraprakisht: dritaret dhe dyert janë të mbyllura, objektet e mprehta dhe gjithçka që mund të përdoret për të goditur hiqen. Thirret urgjentisht ekipi psikiatrik.
Para mbërritjes së saj, duhet të përpiqeni të shpërqendroni pacientin (kjo këshillë nuk është e përshtatshme për gjendjen e muzgut, sepse pacienti nuk është i kontaktueshëm),dhe, nëse është e nevojshme, imobilizim.
Sigurimi i ndihmës në imobilizimin e pacientit
Agjitacioni psikomotor, simptomat e të cilit janë diskutuar më sipër, shpesh kërkon masa frenuese. Kjo zakonisht kërkon ndihmën e 3-4 personave. Ato vijnë nga mbrapa dhe nga anët, e mbajnë duart e pacientit të shtypur në gjoks dhe e kapin fort nën gjunjë, duke e shtrirë në një shtrat ose divan, të larguar më parë nga muri në mënyrë që të afrohet nga 2 anët.
Nëse pacienti reziston duke tundur një send, ndihmësit këshillohen të mbajnë batanije, jastëkë ose dyshekë përpara tyre. Njëri prej tyre duhet të hedhë një batanije mbi fytyrën e pacientit, kjo do ta ndihmojë ta vendosë atë në shtrat. Ndonjëherë ju duhet të mbani kokën tuaj, për të cilën ju hedhin një peshqir mbi ballin tuaj (i lagësht është më mirë) dhe tërhiqni skajet në shtrat.
Është e rëndësishme të jeni të kujdesshëm kur mbani për të shmangur shkaktimin e dëmit.
Veçoritë e ndihmës me agjitacionin psikomotor
Mjekimet për agjitacionin psikomotor duhet të sigurohen në një mjedis spitalor. Për periudhën që pacienti është transportuar atje dhe për kohën para fillimit të barnave, lejohet aplikimi i përkohshëm i fiksimit (i cili shënohet në dokumentet mjekësore). Në të njëjtën kohë, respektohen rregullat e detyrueshme:
- vetëm materiale të buta (peshqir,çarçafë, rripa pëlhure, etj.);
- rregulloni në mënyrë të sigurt çdo gjymtyrë dhe brez shpatullash, përndryshe pacienti mund të çlirohet lehtësisht;
- nuk duhet lejuar të shtrydh trungjet nervore dhe enët e gjakut, sepse kjo mund të çojë në kushte të rrezikshme;
- Një pacient fiks nuk lihet pa mbikëqyrje.
Pas veprimit të neuroleptikëve, ai lirohet nga fiksimi, por vëzhgimi duhet të vazhdojë, pasi gjendja mbetet e paqëndrueshme dhe mund të ndodhë një sulm i ri eksitimi.
Trajtimi i agjitacionit psikomotor
Për të ndaluar ashpërsinë e një sulmi, një pacienti me ndonjë psikozë i jepen qetësues: "Seduxen" - në mënyrë intravenoze, "Barbital-sodium" - në mënyrë intramuskulare, "Aminazin" (në / në ose në / m). Nëse pacienti mund të marrë ilaçe nga goja, atëherë atij i përshkruhen tableta "Phenobarbital", "Seduxen" ose "Aminazin".
Jo më pak efektivë janë neuroleptikët Clozapine, Zuk-Lopenthixol dhe Levomepromazine. Në të njëjtën kohë, është shumë e rëndësishme të kontrollohet presioni i gjakut i pacientit, pasi këto mjete mund të shkaktojnë uljen e tij.
Në një spital somatik, trajtimi i agjitacionit psikomotor kryhet edhe me barna që përdoren për anestezi ("Droperidol" dhe tretësirë oksibutirat natriumi me glukozë) me kontroll të detyrueshëm të frymëmarrjes dhe presionit të gjakut. Dhe për pacientët e dobësuar ose të moshuar, përdoren qetësues: Tiapride, Diazepam, Midazolam.
Përdorimi i barnave në varësi të llojit të psikozës
Zakonisht përsëripacientit të pranuar i përshkruhen barna të përgjithshme qetësuese, por pasi të sqarohet diagnoza, lehtësimi i mëtejshëm i agjitacionit psikomotor do të varet drejtpërdrejt nga lloji i tij. Pra, me ngacmim halucinativ-delusional, përshkruhen Haloperidol, Stelazin, dhe me maniak, Klopiksol dhe Litium oxybutyrate janë efektive. Gjendja reaktive hiqet me barnat "Aminazin", "Tizercin" ose "Phenazepam" dhe ngacmimi katotonik shërohet me ilaçin "Mazhepril".
Ilaçet e specializuara kombinohen, nëse është e nevojshme, me qetësues të përgjithshëm, duke rregulluar dozën.
Disa fjalë në përfundim
Agjitacioni psikomotor mund të ndodhë në një situatë shtëpiake ose të ndodhë në sfondin e proceseve patologjike që lidhen me neurologjinë, kirurgjinë ose traumatologjinë. Prandaj, është shumë e rëndësishme të dini se si të ndaloni një sulm të psikozës pa i shkaktuar dëm pacientit.
Siç duket edhe nga sa u tha në artikull, gjëja kryesore gjatë ndihmës së parë është të jeni të mbledhur dhe të qetë. Nuk ka nevojë të përpiqeni të aplikoni vetë ndikim fizik mbi pacientin dhe të mos tregoni agresion ndaj tij. Mos harroni, një person i tillë më shpesh nuk e kupton se çfarë po bën dhe gjithçka që ndodh është vetëm simptoma e gjendjes së tij të rëndë.
